Гомосексуализм: лечить или не лечить
По определению, болезнь - это
нежелательное состояние организма, выраженное в
нарушениях его нормальной жизнедеятельности,
продолжительности жизни, адаптации к среде обитания, и
ограничением функциональных возможностей.
Как бы вы отнеслись к тому, если ваш
родственник, друг или коллега пребывал бы в состоянии,
которое как правило, если не всегда, связано со
следующими проблемами:
Значительно сниженная вероятность
установления или сохранения успешного брака;
- Снижение ожидаемой продолжительности жизни на 5-10 лет;
- Хроническое, потенциально смертельное заболевание печени (гепатит);
- Неизбежно смертельный рак пищеварительной системы;
- Пневмония;
- Внутреннее кровотечение;
- Серьезные умственные ухудшения, многие из которых являются необратимыми;
- Существенно повышенный процент самоубийств;
- Очень низкая вероятность того, что побочные эффекты могут быть устранены, если само состояние не устранено;
- Только 30% вероятность того, что состояние может быть устранено через длительное, часто дорогостоящее и трудоёмкое лечение в рандомальной выборке (и очень высокий процент успеха среди высоко-мотивированных и тщательно отобранных пациентов).
К этому безымянному состоянию мы можем
добавить ещё четыре квалификации. Во-первых, хотя его
происхождение может зависить от наследственности,
состояние, строго говоря, коренится в поведении.
Во-вторых, лица пребывающие в этом состоянии продолжают
своё поведение, несмотря на разрушительные последствия.
В-третьих, хотя некоторые воспринимают это состояние как
проблему и желают избавиться от него, многие другие
отрицают, что у них есть какая-то проблема, и яростно
сопротивляются всем попыткам "помочь" им. В-четвёртых,
сопротивляющиеся помощи люди склонны к общению друг с
другом, иногда исключительно, и образуют своего рода
"субкультуру".
Несомненно, вы были бы сильно
обеспокоены о близком вам человеке, пребывающем в таком
состоянии, и в независимости от того, считает ли
общество это нежелательным или болезнью, вы захотели бы
ему помочь. Несомненно, вы также обратились бы к
"лечению", то есть попытались бы помочь вашему
родственнику, другу или коллеге через полное устранение
этого состояния. Состоянием о котором мы говорим
является алкоголизм.
Алкоголизм явно нежелателен именно из-за
всех неблагоприятных последствий, непосредственно
связанных с ним, хотя и не каждый алкоголик развивает
полный перечень проблем. Это форма компульсивного или
аддиктивного поведения, которая имеет семейные,
психологические, социальные, генетические, и волевые
причины. Можно ли считать алкоголизм "болезнью" в
строгом смысле этого слова? Это может представлять
интерес для философской дискуссии, но не для практики,
так же как и с другими зависимостями. Тем не менее,
несмотря на относительно скромный показатель
"излечения", алкоголизм всё равно стоит лечить, и
относиться к нему как к болезни (что, собственно, и
делает организованная психиатрия, причисляя его к
расстройствам), ввиду тяжких личных и социальных
последствий в противном случае.
А теперь представьте себе другого
родственника, друга или коллегу, пребывающего в
состоянии с похожим перечнем проблем:
- Значительно сниженная вероятность установления или сохранения успешного брака;
- Снижение ожидаемой продолжительности жизни на 25-30 лет;
- Хронический, потенциально фатальный, инфекционный гепатит печени, увеличивающий риск развития рака печени;
- Неизбежно смертельное иммунное заболевание, и сопутствующие ему онкологические заболевания;
- Часто смертельный рак прямой кишки;
- Множественные кишечные и другие инфекционные заболевания;
- Существенно повышенный процент самоубийств;
- Очень низкая вероятность того, что побочные эффекты могут быть устранены, если само состояние не устранено;
- По меньшей мере 50% вероятность устранения через длительное, часто дорогостоящее и трудоёмкое лечение в рандомальной выборке (и очень высокий показатель успеха, в некоторых случаях приближающийся к 100%, среди высоко-мотивированных и тщательно отобранных пациентов).
Как и с алкоголизмом: во-первых, хотя
происхождение состояния может зависеть от
наследственности, оно, строго говоря, является паттерном
поведения. Во-вторых, лица пребывающие в этом состоянии,
продолжают своё поведение, несмотря на его деструктивные
последствия. В-третьих, хотя некоторые воспринимают своё
состояние как проблему и желают избавиться от него,
многие отрицают, что у них есть какая-то проблема, и
яростно сопротивляются всем попыткам им "помочь".
В-четвёртых, сопротивляющиеся помощи люди, склонны к
почти исключительному общению друг с другом и
формированию "субкультуры".
Это состояние - гомосексуализм. Однако,
несмотря на параллели между двумя состояниями, что
поражает в настоящее время - это резкие отличия в
реакции на них.
Джефри Сатиновер, психиатр, физик.
Про ЛГБТ - 28.08.2018.
***
Вся серия публикаций "Про ЛГБТ":
|
