Инвалиды из пробирки. Искусственное оплодотворение опасно для
здоровья матери и ребенка
Недавно главный педиатр страны,
вице-президент РАМН Александр Баранов сделал
сенсационное заявление: российское правительство делает
ошибку, финансово поддерживая технологии
экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). И привел
данные мировой статистики, по которым после
использования ЭКО значительно возрастает риск рождения
ребенка с пороками. По данным Баранова, 75% детей "из
пробирки" - инвалиды.
***
Примечание
Многодетность в Священном Писании
- признак Божьего благословения и праведности
людей:
"Вот наследие от Господа: дети;
награда от Него - плод чрева" (Пс. 126,:3).
"Блажен всякий боящийся Господа, ходящий
путями Его! Ты будешь есть от трудов рук твоих: блажен
ты, и благо тебе! Жена твоя, как плодовитая лоза, в
доме твоем; сыновья твои, как масличные ветви,
вокруг трапезы твоей: так благословится человек,
боящийся Господа! Благословит тебя Господь с Сиона, и
увидишь благоденствие Иерусалима во все дни жизни твоей;
увидишь сыновей у сыновей твоих..." (Пс.127:1-6).
Малодетные и бездетные семьи - это
чаще всего это свидетельство бесчестия мужа и жены, их неправедности, проклятия
Божия за грехи. Все они подпадают под истребление
естественным и мирным способом - вымирание
от бездетности:
"...ибо делающие зло истребятся,
уповающие же на Господа наследуют землю" (Пс.36:9).
"...ибо благословенные Им наследуют землю,
а проклятые Им истребятся" (Пс.36:22).
"Праведники наследуют землю и будут жить
на ней вовек" (Пс.36:29).
Конечно, были и благочестивые бездетные
пары, например Аврам и Сара (Быт. 12), родители
судьи Самсона (Суд. 13), пророка Иоанна Предтечи (Лк.
1), наконец, родители Девы Марии, но их бесплодие было
предопределено Богом, порождало в них еще большую
ревность о вере и благочестии, можно сказать, рождение
ими детей в праведной зрелости (могу сказать о себе, что
только 45 годам хоть что-то начал понимать, как
воспитывать детей) не последнюю очередь оказало влияние
на то, что эти дети стали великими в Боге.
Желание иметь детей любыми способами
помимо праведной жизни и молитвы может ли быть вменено в
праведность?
Максим Степаненко, сотрудник
Миссионерского отдела
Томской епархии Русской Православной Церкви
Миссионерско-апологетический проект "К
Истине" - 22.11.2015.
***
Казалось бы, ребенок из пробирки - выход
для множества семей, которые хотят, но не могут иметь
детей. По статистике, каждая 7-8-я пара в России
бесплодна: по данным ВОЗ, такой уровень считается
критическим. И если еще несколько лет назад диагноз
"бесплодие" означал фактически приговор, то сегодняшнее
развитие медицины дает шансы многим женщинам обрести
материнское счастье. С прошлого года государство даже
предоставило бесплодным семьям возможность
воспользоваться технологиями искусственного
оплодотворения за бюджетный счет.
И тем не менее немало специалистов
считают этот способ опасным. Недавно главный педиатр
страны, вице-президент РАМН Александр Баранов сделал
сенсационное заявление: российское правительство делает
ошибку, финансово поддерживая технологии
экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). И привел
данные мировой статистики, по которым после
использования ЭКО значительно возрастает риск рождения
ребенка с пороками. По данным Баранова, 75% детей "из
пробирки" - инвалиды.
Все пути сперматозоиду открыты!
Среди прочих задач демографической
политики РФ до 2025 года есть и такая: сделать
восстановительно-репродуктивные технологии (ВРТ)
доступными населению. Программа-максимум - обеспечить
все семьи, которые хотят, но не могут иметь детей,
медицинской помощью.
Справка "МК"
ЭКО и прочие ВРТ появились в Англии
около 30 лет назад. С их помощью врачи давали шанс стать
матерями женщинам с т.н. абсолютным фактором бесплодия
(например, непроходимостью труб). Сегодня эти технологии
рассчитаны не только на женщин, но и на мужчин.
Например, при очень низком количестве или полном
отсутствии сперматозоидов мужчинам делают биопсию
яичников, получают сперматозоиды и "знакомят" их с
яйцеклеткой на генетическом уровне.
В Европе правительства государств
обеспечивают в среднем по 2 тысячи циклов искусственного
оплодотворения на миллион населения в год. Специалисты
считают, что при достижении аналогичных показателей мы
добьемся рождения 120 тысяч детей из пробирки в год и
тем самым "закроем" на 15% естественную убыль населения,
которая составляет 1 миллион человек ежегодно. Однако
пока наши показатели в 20 раз ниже европейских: сегодня
с помощью ВРТ в России рождается не более 4 тысяч детей
ежегодно.
Справка "МК"
Сегодня ВРТ владеют более 60 центров по
всей стране (как государственных, так и коммерческих),
около 30 из них находятся в Москве.
Сейчас рождение одного ребенка из
пробирки обходится государству примерно в 250 тысяч
рублей. Некоторые эксперты уверяют, что появившиеся на
свет таким образом дети даже опережают по развитию своих
сверстников. Правда, с некоторой оговоркой: не столько
за счет генов, сколько за счет любви родителей, которые
так долго их ждали и растят, словно розы в оранжерее.
Кстати, не так давно первая российская девочка,
появившаяся на свет из пробирки, родила малыша. "Дети,
рожденные в результате ЭКО, по своим физическим и
умственным данным не отличаются от всех остальных
детей", - недавно заявили представители
Минздравсоцразвития. Примерно то же самое говорят и в
многочисленных коммерческих центрах, занимающихся ЭКО.
"Частота развития пороков у них не выше, чем среди
обычных детей. Они как все выглядят, растут и
развиваются", - написано на сайте одного из таких
центров.
Так ли это? Оказывается, не так
Главный педиатр страны выступил против
поддержания на государственном уровне технологии
искусственного оплодотворения.
- Мы столкнулись с неожиданными
явлениями: в последнее время появилось очень много детей
из пробирки. Даже на уровне правительства акушеры
пролоббировали финансовую поддержку искусственного
оплодотворения, якобы за счет этого можно решить
демографическую проблему в России. Ничего подобного, -
говорит главный педиатр России Александр Баранов. - Я
выступал в Думе и прямо сказал: если вы увеличиваете
финансирование на эту технологию, вы сразу закладывайте
деньги и на лечение рожденных таким образом
детей-инвалидов.
По словам Баранова, только в России
деньги на внедрение ЭКО выделены государством: в
остальных странах эти проекты - коммерческие. А
Всемирная организация здравоохранения вообще не
рекомендует данную технологию для внедрения. "Мы,
конечно, не имеем права ее запретить, но я считаю, что
государство делает ошибку, поддерживая эту технологию.
Надо быть честным. Если мы знаем, чем это грозит, мы
обязаны информировать людей, - продолжает Баранов. - ЭКО
наносит серьезный удар и по женскому здоровью: чаще
всего на такую процедуру решаются женщины в возрасте, а
колоссальные дозы гормонов, которыми их "накачивают" при
искусственном оплодотворении, мягко говоря, не идут им
на пользу".
Действительно, дам, посвятивших себя
карьере, становится все больше. Увы - женское здоровье
после 30 лет начинает убывать, а в период с 35 до 40
убывает стремительно (например, с 37 лет начинается
уменьшение фолликулярного аппарата яичников). Считается,
что забеременеть в 37 лет примерно в 10 раз сложнее, чем
в 27. И, как правило, после 43 лет у женщин практически
нет шансов забеременеть естественным путем. Именно такие
дамы и становятся основными клиентками центров,
применяющих ВРТ.
Масла в выступление главного педиатра
подлила и проректор по научной работе Сибирского
государственного медицинского университета (СибГМУ),
член-корреспондент РАМН Людмила Огородова. По ее словам,
ко всему, что связано с изучением последствий технологии
ЭКО, ограничен информационный доступ: "И родители, и
акушеры скрывают способ рождения детей (по российскому
закону родители имеют право хранить тайну, каким образом
появился на свет их малыш. - Авт.). Но мы совершенно
точно знаем, что эти дети отстают в физическом и
нервно-психическом развитии. Речь идет об отсутствии
слуха, отсутствии зрения, об очень серьезных пороках,
которые снижают качество жизни".
Особенности искусственного
оплодотворения
Однако некоторые данные о состоянии
здоровья детей, рожденных с помощью ВРТ, в том числе
ЭКО, и зачавших их матерей, все же есть. Их
проанализировали специалисты Научного центра здоровья
детей РАМН. Итак, расскажем поподробнее о том, что
известно в мире и в России о влиянии различных ВРТ на
здоровье детей и матерей.
***
Читайте также по теме:
***
Зарубежные исследования:
1. Доктор Michele Hansen изучила риск
главных врожденных дефектов после ICSI и IVF. В
исследовании она использовала данные Западной Австралии
о рождаемости и главных врожденных дефектах у детей,
появившихся в период с 1993 по 1997 годы. Сравнивались
дети одного возраста: рожденные естественным путем и с
помощью двух перечисленных видов ВРТ.
Так вот, у 8,6% младенцев, появившихся с
помощью ICSI, и у 9% младенцев после IVF были выявлены
значительные врожденные аномалии. Среди детей, рожденных
в результате естественного зачатия, таких оказалось
4,2%.
2. Доктор Catherine Patrat провела
исследование по выявлению патологий в течении
беременности, роста и развития детей, рожденных после
SUZI. Кстати, субзональная инъекция сперматозоида стала
одним из первых методов, эффективных при мужском
бесплодии. В основу исследования г-жи Patrat легли 55
беременностей, полученных с помощью SUZI в 1991-1994
годах. В результате был выявлен высокий риск врожденных
дефектов, особенно затрагивающих центральную нервную
систему.
3. Врожденные аномалии у детей,
появившихся из пробирки в Финляндии (где посредством ЭКО
рождается больше всего детей в мире), описаны в статье
доктора Sari Koivurova. IVF-дети сравнивались с
контрольной группой из обычных детей, соответствовавших
по полу, году рождения, области проживания, материнскому
возрасту и социальному уровню.
Смертность среди IVF-детей оказалась в
два раза выше. Частота преждевременных родов, случаев
крайне низкого веса при рождении, младенческой
заболеваемости и госпитализации была значительно выше в
IVF-группе. Распространенность врожденных пороков сердца
(в основном дефекты перегородки) была в 4 раза выше у
IVF-детей, чем в контрольной группе.
4. По данным еще целого ряда
международных исследований, проведенных в последние
годы, у детей, рожденных путем ЭКО, чаще всего
регистрируются врожденные аномалии развития, среди
которых преобладают пороки развития сердечно-сосудистой
и костно-мышечной систем, а также наследственные
синдромы.
Многие авторы отмечают психические
расстройства (аутизм, умственная отсталость, нарушения
поведения), неврологические нарушения (ДЦП). При
применении ВРТ высока частота многоплодной беременности
(35,7%), что сказывается на развитии детей. Дети,
зачатые путем ЭКО, требуют многолетнего наблюдения и
применения различных видов скрининга для выявления
врожденной патологии.
Отечественные исследования:
1. Первые исследования на эту тему,
проведенные в нашей стране в начале 1990-х годов
доктором Бахтияровой О.В., показали, что наиболее часто
встречающимися расстройствами у детей, рожденных в
результате ЭКО или искусственного осеменения, являются:
задержка внутриутробного развития - 29,3%, асфиксия при
рождении - 90,5%, неврологические изменения - 53,6%.
2. В статье Атласова В.О. и соавторов
(С.-Петербург) представлены результаты исследования
течения беременности, родов, состояния здоровья
новорожденных у пациенток после ЭКО. Исследователи
делают вывод, что здоровье таких детей существенно хуже,
чем у тех, что зачаты естественным путем. Недоношенность
встречается в 24,6% случаев, маловесность (менее 1500 г)
- в 6,2%, асфиксия при рождении - в 4,3%. Общая
заболеваемость, обусловленная в основном задержкой
внутриутробного развития, более чем в 4 раза превышает
общую заболеваемость детей.
3. В работе Кузнецовой С.В. и соавторов
(Воронеж) приводятся данные по особенностям адаптации
новорожденных у женщин после ЭКО. По данным авторов,
женщины, подвергшиеся циклам ЭКО, - чаще всего дамы
старше 30, которые долго (в среднем 15 лет!) страдали
бесплодием и безуспешно лечились от него. У них, как
правило, есть несколько хронических заболеваний, почти
все относятся к группе высокого риска развития
осложненного течения беременности и родов, многоплодия,
что неблагоприятно влияет на внутриутробное развитие
плода. Дети, рожденные после ЭКО, имеют задержки
внутриутробного развития, гипоксии (кислородное
голодание), перинатальные поражения нервной системы
(87,5%). К тому же они тяжело адаптируются в первые дни
жизни, что говорит о высоком риске развития серьезной
патологии в будущем.
4. Группа ученых (член-корреспондент
РАМН Е.И.Сидоренко, профессор О.В.Парамей и к.м.н.
Е.В.Молчанова) с кафедры глазных болезней
педиатрического факультета РГМУ проанализировали данные
о состоянии зрения у детей, рожденных с помощью ВРТ.
Исследование показало: более чем у трети детей имелись
серьезные зрительные нарушения, связанные с
недоразвитием оболочек глаз, поражением ЦНС и дисплазией
головного мозга. Например, 11 малышей (грудничков и
2,5-3 лет), зачатых ЭКО, сравнивали с 79 московскими
сверстниками. Здоровыми по зрению оказались лишь 5
ЭКО-детей. 4 из 11 малышей (36,4%) были слепыми или
слабовидящими. У 27,3% исследуемых были врожденные
изменения век, у 18,2% - вторичное косоглазие, у 13,6% -
катаракта. Упомянутых патологий не было ни у одного (!)
ребенка из 79, появившихся на свет с помощью
естественного зачатия.
Кроме того, на 11 детей пришлось в общей
сложности 17 соматических патологий при рождении (от
асфиксии и пневмонии до искривления печени и гипоплазии
почек) и 12 неврологических патологий (включая
энцефалопатию и порок развития ЦНС).
Казнь нерожденных
По мнению специалистов Научного центра
здоровья детей РАМН, благоприятный исход ЭКО во многом
зависит от состояния здоровья женщины и первичных причин
бесплодия, а также от количества имплантированных
эмбрионов. Но в последние годы в России получила
распространение практика ЭКО и ИКСИ (ICSI) при тяжелых
формах эндокринного бесплодия. В таких случаях чаще
всего выполняют многочисленные попытки подсадок
одновременно 3-5 эмбрионов, а для сохранения
беременности нужна массивная гормональная терапия,
небезразличная для плодов. Некоторые коммерческие центры
выполняют у одной семейной пары до 10-20 попыток ЭКО,
ИКСИ и ПЭ (переноса эмбрионов). Именно у таких женщин
беременность чаще всего прерывается по медицинским
показаниям досрочно (на 27-32-й неделе), рождаются
близнецы с очень низкой массой тела и тяжелой патологией
(поражения ЦНС, внутриутробное инфицирование, пороки
развития).
Детские врачи считают, что границы
педиатрии должны охватывать период от момента зачатия
ребенка (а не рождения!). Врачи обеспокоены ситуацией с
т.н. редукцией эмбрионов (для более успешного
вынашивания при первичной подсадке 3-5 эмбрионов далее
редуцируют, или "вырезают" 1-2): при этом не только
грубо нарушаются права внутриутробного плода на жизнь,
но и возникает опасность травматизации других эмбрионов.
По сути убивается много уже зачатых детей во имя
сомнительного результата по рождению одного-двух из них.
Стоит добавить, что почти все упомянутые
здесь исследования касались в основном новорожденных и
маленьких детей. Как развиваются появившиеся из пробирки
и другими искусственными путями дети в более зрелом
возрасте, практически никто не изучал.
Не надейтесь на новые технологии!
Педиатры уверены: ВРТ (с пока еще не
доказанной безопасностью для женщины и ее будущих детей)
изначально не должны позиционироваться как панацея для
решения демографической проблемы. А поскольку главная
причина отсутствия детей в семьях - вторичное бесплодие,
чаще всего вызванное неудачным абортом, нужно не лечить
следствие, а предотвращать причину.
Как? Прежде всего, укреплять
репродуктивное здоровье подростков (по статистике, до
трети детей имеют шансы в будущем стать бесплодными), а
главное - пытаться изменить их взгляды на жизнь и семью.
Детские врачи не устают повторять, что
ВРТ небезопасны для младенцев: вмешательство в
естественный процесс зачатия может привести к сложным и
далеко идущим изменениям в генетическом материале
потомства. Но в России до сих пор нет единой системы
оценки эффективности и безопасности различных ВРТ и не
ведется регистр таких пациентов.
Не следует забывать и о здоровье женщин,
применявших ВРТ: синдром гиперстимуляции яичников - лишь
первый и видимый пример патологии, связанной с новыми
репродуктивными технологиями. А частоту новообразований
у женщин с такими схемами гормонотерапии еще предстоит
оценить в ближайшее десятилетие. Тем временем нам
преподносят новые ВРТ чуть ли не как единственную
возможность решения демографической проблемы.
- Это свидетельствует о большой
финансовой значимости такого коммерческого проекта.
Практически ни одна страна в мире, даже очень богатая,
не платит государственные деньги за весьма серьезные
испытания над молодыми трудоспособными женщинами с
весьма сомнительным результатом, - считают в НЦЗД РАМН.
И призывают вообще запретить рекламу этой "тяжелой,
подчас инвалидизирующей женщин технологии". А в
нормативные акты Минздрава предлагают внести положение о
том, что разрешение на применение ВРТ должен давать
только консилиум врачей-акушеров с привлечением
педиатров, психологов и юристов. К тому же в стране
нужно провести еще немало исследований здоровья и
динамики развития детей, появившихся в результате
применения ВРТ. И уже сейчас выделять деньги на лечение
и реабилитацию детей, рожденных в результате ВРТ.
Впрочем, от ВРТ все же предлагают
отказываться не полностью: к примеру, их можно и даже
нужно применять в ряде исключительных случаев. Например,
у молодых женщин, перенесших "женскую" онкологию: тогда
ВРТ остаются для них действительно единственной
возможностью для обзаведения потомством.
Справка "МК"
Виды вспомогательных репродуктивных
технологий:
ICSI - внутрицитоплазматическая инъекция
сперматозоида;
IVF - оплодотворение в пробирке, или
ЭКО;
SUZI - субзональная инъекция
сперматозоида.
Екатерина Пичугина
Московский комсомолец - 26.10.2009.
|
